Polski dokument podróży dla cudzoziemca
Oficjalny wniosek o wydanie lub wymianę dokumentu. Wojewoda ocenia, czy przysługuje Ci dokument, i sprawdza załączniki.
Dostajesz urzędowy PDF z odpowiedziami w polach, gotowy do druku i odręcznego podpisu.
O formularzu
- Nazwa urzędowa
- Wniosek o wydanie lub wymianę polskiego dokumentu podróży dla cudzoziemca
- Wydawca
- Urząd do Spraw Cudzoziemców
- Wzór i podstawa prawna
- Dz.U. 2023 poz. 1536 · załącznik nr 10
- Strony
- 10
- Oficjalne źródło
- www.gov.pl
- Kopia na tej stronie
- pobrana 29.09.2026, codziennie porównywana ze źródłem
Oficjalny formularz
Ten sam plik co w oficjalnym źródle, do wydrukowania i wypełnienia ręcznie.
Jak złożyć wniosek
Co mówią przepisy o złożeniu wniosku, każdy punkt z fragmentem, na którym się opiera. Te źródła są sprawdzane codziennie.
- Dokument dostaniesz, gdy Twój paszport zginął, zniszczył się lub stracił ważność, nie możesz dostać nowego i masz pobyt stały, rezydenta długoterminowego UE, ochronę uzupełniającą lub zgodę na pobyt ze względów humanitarnych.art. 252 ustawy o cudzoziemcach
- Obywatele państw wskazanych w rozporządzeniu ministra spraw wewnętrznych mogą dostać dokument także z zezwoleniem na pobyt czasowy i także wtedy, gdy nigdy nie mieli paszportu, jeśli złożą wniosek w okresie podanym w rozporządzeniu.art. 252a ust. 1, art. 252a ust. 1 pkt 2-3 ustawy o cudzoziemcach
- Wniosek o wydanie lub wymianę składasz u wojewody właściwego dla miejsca pobytu.art. 257 ust. 1 ustawy o cudzoziemcach
- Dokument jest ważny rok od wydania i pozwala wielokrotnie przekraczać granicę. Nadal musisz starać się o własny paszport, chyba że dokument wydano Ci jako obywatelowi państwa wskazanego w rozporządzeniu.art. 253, art. 254 ustawy o cudzoziemcach
Zaktualizowano 07.11.2026. Przepisy i praktyka urzędów się zmieniają: przed wizytą sprawdź to w swoim urzędzie.
O co pyta formularz
Pytania w Twoim języku, tak jak zadaje je strona. Drukowany formularz pozostaje po polsku.
- Organ, do którego składasz wniosek
- Data złożenia
- Miejsce złożenia wniosku
- Nazwisko
- Poprzednie nazwiska
- Nazwisko rodowe
- Imię (imiona)
- Poprzednie imię (imiona)
- Imię ojca
- Imię matki
- Miejsce urodzenia
- Kraj urodzenia
Pokaż jeszcze 68
- Obywatelstwo
- Stan cywilny
- Kolor oczu
- Znaki szczególne
- Numer telefonu (opcjonalnie)
- Data urodzenia
- Płeć
- Wzrost (cm)
- Małoletni 1: imię i nazwisko
- Małoletni 1: płeć
- Małoletni 1: data i miejsce urodzenia
- Małoletni 1: stopień pokrewieństwa
- Małoletni 2: imię i nazwisko
- Małoletni 2: płeć
- Małoletni 2: data i miejsce urodzenia
- Małoletni 2: stopień pokrewieństwa
- Małoletni 3: imię i nazwisko
- Małoletni 3: płeć
- Małoletni 3: data i miejsce urodzenia
- Małoletni 3: stopień pokrewieństwa
- Małoletni 4: imię i nazwisko
- Małoletni 4: płeć
- Małoletni 4: data i miejsce urodzenia
- Małoletni 4: stopień pokrewieństwa
- Małoletni 5: imię i nazwisko
- Małoletni 5: płeć
- Małoletni 5: data i miejsce urodzenia
- Małoletni 5: stopień pokrewieństwa
- Małoletni 6: imię i nazwisko
- Małoletni 6: płeć
- Małoletni 6: data i miejsce urodzenia
- Małoletni 6: stopień pokrewieństwa
- Małoletni 7: imię i nazwisko
- Małoletni 7: płeć
- Małoletni 7: data i miejsce urodzenia
- Małoletni 7: stopień pokrewieństwa
- Województwo
- Powiat
- Gmina
- Miejscowość
- Ulica
- Numer domu
- Numer lokalu
- Kod pocztowy
- Organ wydający zezwolenie
- Data wydania zezwolenia
- Karta pobytu, seria
- Karta pobytu, numer
- Karta pobytu, data wydania
- Karta pobytu, ważna do
- Organ wydający kartę pobytu
- D2: organ wydający zezwolenie
- D2: data wydania
- D2: karta pobytu, seria
- D2: karta pobytu, numer
- D2: karta pobytu, data wydania
- D2: karta pobytu, ważna do
- D2: organ wydający kartę pobytu
- Data podpisu
- Załącznik 3
- Załącznik 4
- Załącznik 5
- Załącznik 6
- Załącznik 7
- Załącznik 8
- Załącznik 9
- Załącznik 10
- Data oświadczenia
Przykładowe sytuacje
Osoby są fikcyjne. Podczas wypełniania wybierz jedną, aby zobaczyć wypełniony przykład, a potem wpisz swoje odpowiedzi.
Wymiana zniszczonego dokumentu
Posiadacz wnosi o wymianę polskiego dokumentu podróży, który po zalaniu stał się nieczytelny (część E, bez części D).
Ochrona uzupełniająca, dane dzieci
Ojciec objęty ochroną uzupełniającą, który utracił paszport krajowy, składa wniosek i wpisuje dwoje dzieci w części B (część D1).
Wymiana po zmianie nazwiska
Po ślubie posiadaczka przyjęła nazwisko męża i wnosi o wymianę polskiego dokumentu podróży (część E, bez części D).
Obywatelka Białorusi, art. 252a
Obywatelka Białorusi z zezwoleniem na pobyt czasowy nie ma ważnego dokumentu podróży i składa wniosek na podstawie art. 252a (część D2).
Pobyt humanitarny, dane dziecka
Matka bez obywatelstwa ze zgodą na pobyt ze względów humanitarnych wnosi o nowy dokument po upływie ważności poprzedniego i wpisuje syna w części B (część D1).
Strona nie jest związana z żadnym urzędem. O Twojej sprawie decyduje urząd, więc przed wizytą sprawdź, jakich dokumentów i załączników wymaga.
Inne formularze
- Wniosek o nadanie numeru PESEL
- Wniosek o PESEL ze statusem UKR
- Zgłoszenie pobytu czasowego
- Zgłoszenie pobytu stałego
- Zgłoszenie wymeldowania z pobytu czasowego
- Zgłoszenie wymeldowania z pobytu stałego
- Wniosek o wydanie lub wymianę karty pobytu
- Zgłoszenie utraty lub uszkodzenia dokumentu
- Wniosek o przedłużenie wizy Schengen
- Wniosek o przedłużenie wizy krajowej
- Rejestracja pobytu obywatela UE
- Zgłoszenie wyjazdu za granicę
- Zgłoszenie powrotu z zagranicy
- Wniosek o prawo jazdy lub jego wymianę
- Zmiana zezwolenia na pobyt czasowy i pracę
- Informacja o utracie pracy
- Wniosek o wpisanie zaproszenia do ewidencji zaproszeń
- Tymczasowe zaświadczenie tożsamości cudzoziemca (TZTC)