Wniosek o wydanie lub wymianę karty pobytu
Oficjalny formularz (załącznik nr 13) na nową kartę po upływie ważności albo wymianę po zmianie danych, uszkodzeniu lub utracie. Złóż osobiście u wojewody. O samo zezwolenie na pobyt i kartę CUKR wnioskuje się w MOS, nie tym formularzem.
Dostajesz urzędowy PDF z odpowiedziami w polach, gotowy do druku i odręcznego podpisu.
O formularzu
- Nazwa urzędowa
- Wniosek o wydanie lub wymianę karty pobytu
- Wydawca
- Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji
- Wzór i podstawa prawna
- Dz.U. 2022 poz. 436 · załącznik nr 13
- Strony
- 8
- Oficjalne źródło
- eli.gov.pl
- Kopia na tej stronie
- pobrana 05.11.2026, codziennie porównywana ze źródłem
Oficjalny formularz
Ten sam plik co w oficjalnym źródle, do wydrukowania i wypełnienia ręcznie.
Jak złożyć wniosek
Co mówią przepisy o złożeniu wniosku, każdy punkt z fragmentem, na którym się opiera. Te źródła są sprawdzane codziennie.
- Pierwszą kartę pobytu zwykle dostajesz bez wniosku razem z zezwoleniem. Wniosek składasz o kolejną kartę i o wymianę: przy zmianie danych lub wyglądu twarzy, utracie albo uszkodzeniu karty.art. 229 ust. 1-2, art. 241 ustawy o cudzoziemcach
- Kolejną kartę i wymianę załatwia wojewoda właściwy dla miejsca pobytu. Przy zgodzie na pobyt ze względów humanitarnych jest to komendant Straży Granicznej właściwy dla miejsca pobytu.art. 245 ust. 3-5 ustawy o cudzoziemcach
- O wymianę wystąp w ciągu 14 dni od zdarzenia, które jej wymaga. O kolejną kartę wystąp co najmniej 30 dni przed upływem ważności obecnej.art. 230 ustawy o cudzoziemcach
- Pokaż ważny dokument podróży i dołącz aktualne fotografie oraz dokumenty potwierdzające dane z wniosku. Wydanie i wymiana karty są płatne, z wyjątkami podanymi w ustawie.art. 231 ust. 2, art. 235 ust. 1 ustawy o cudzoziemcach
Zaktualizowano 07.11.2026. Przepisy i praktyka urzędów się zmieniają: przed wizytą sprawdź to w swoim urzędzie.
O co pyta formularz
Pytania w Twoim języku, tak jak zadaje je strona. Drukowany formularz pozostaje po polsku.
- Miejsce złożenia wniosku
- Data złożenia
- Organ, do którego składasz wniosek
- Nazwisko
- Poprzednie nazwiska
- Nazwisko rodowe
- Imię (imiona)
- Poprzednie imię (imiona)
- Imię ojca
- Imię matki
- Data urodzenia
- Płeć
Pokaż jeszcze 41
- Miejsce urodzenia
- Kraj urodzenia
- Obywatelstwo
- Stan cywilny
- Wzrost (cm)
- Kolor oczu
- Znaki szczególne
- Numer telefonu (opcjonalnie)
- Dokument podróży: typ dokumentu
- Dokument podróży: seria
- Dokument podróży: numer
- Dokument podróży: data wydania
- Dokument podróży: data upływu ważności
- Dokument podróży: organ wydający
- Liczba innych osób wpisanych do dokumentu podróży
- Województwo
- Powiat
- Gmina
- Miejscowość
- Ulica
- Numer domu
- Numer lokalu
- Kod pocztowy
- Zezwolenie wydane przez
- Data wydania zezwolenia
- Wzór podpisu: data
- Poprzednia karta pobytu: seria
- Poprzednia karta pobytu: numer
- Poprzednia karta pobytu: data wydania
- Poprzednia karta pobytu: data upływu ważności
- Poprzednia karta pobytu: organ wydający
- Uzasadnienie wniosku: data
- Załącznik 3
- Załącznik 4
- Załącznik 5
- Załącznik 6
- Załącznik 7
- Załącznik 8
- Załącznik 9
- Załącznik 10
- Data oświadczenia
Przykładowe sytuacje
Osoby są fikcyjne. Podczas wypełniania wybierz jedną, aby zobaczyć wypełniony przykład, a potem wpisz swoje odpowiedzi.
Kończy się ważność karty (pobyt stały)
Posiadacz zezwolenia na pobyt stały prosi o nową kartę, bo jego karta ważna 10 lat traci ważność.
Utracona karta (pobyt czasowy)
Posiadaczka zezwolenia na pobyt czasowy i pracę zgubiła kartę i prosi o wymianę.
Nowe nazwisko po ślubie
Posiadaczka zezwolenia na pobyt czasowy i pracę przyjęła nazwisko męża i prosi o nową kartę ze zmienionymi danymi.
Uchodźca z uszkodzoną kartą
Mężczyzna ze statusem uchodźcy wymienia uszkodzoną kartę; nie ma własnego dokumentu podróży.
Pierwsza karta po łączeniu rodzin
Kobieta, która otrzymała zezwolenie na pobyt czasowy w celu połączenia z mężem w Polsce, po przyjeździe prosi o pierwszą kartę.
Strona nie jest związana z żadnym urzędem. O Twojej sprawie decyduje urząd, więc przed wizytą sprawdź, jakich dokumentów i załączników wymaga.
Inne formularze
- Wniosek o nadanie numeru PESEL
- Wniosek o PESEL ze statusem UKR
- Zgłoszenie pobytu czasowego
- Zgłoszenie pobytu stałego
- Zgłoszenie wymeldowania z pobytu czasowego
- Zgłoszenie wymeldowania z pobytu stałego
- Zgłoszenie utraty lub uszkodzenia dokumentu
- Wniosek o przedłużenie wizy Schengen
- Wniosek o przedłużenie wizy krajowej
- Rejestracja pobytu obywatela UE
- Zgłoszenie wyjazdu za granicę
- Zgłoszenie powrotu z zagranicy
- Wniosek o prawo jazdy lub jego wymianę
- Zmiana zezwolenia na pobyt czasowy i pracę
- Informacja o utracie pracy
- Polski dokument podróży dla cudzoziemca
- Wniosek o wpisanie zaproszenia do ewidencji zaproszeń
- Tymczasowe zaświadczenie tożsamości cudzoziemca (TZTC)