Заява про втрату або пошкодження документа

Офіційний бланк (додаток № 6) про втрату або пошкодження карти побиту чи іншого польського документа іноземця.

Про бланк

Офіційна назва

Zgłoszenie utraty lub uszkodzenia dokumentu cudzoziemca

Видавець

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji

Зразок і правова підстава

Dz.U. 2022 poz. 436 · załącznik nr 6

Сторінки

3

Офіційне джерело

eli.gov.pl

Копія на цьому сайті

завантажена 05.11.2026, щодня звіряється з джерелом

Офіційний бланк

Як подати заяву

Що кажуть норми про подання заяви, кожен пункт із фрагментом, на якому він ґрунтується. Ці джерела перевіряються щодня.

• Про втрату або пошкодження карти побиту, польського проїзного документа чи посвідчення особи іноземця або документа про толерований побут повідомляють протягом 3 днів.art. 232 ust. 1, art. 285 ust. 1 pkt 1 lit. f ustawy o cudzoziemcach
• Повідомлення подають до органу, який видав документ, і підписують його.art. 232 ust. 1, art. 232 ust. 4 ustawy o cudzoziemcach
• Вам безкоштовно видають довідку про повідомлення. Вона діє до заміни документа, але не довше 2 місяців.art. 232 ust. 2 i 3 ustawy o cudzoziemcach
• Якщо втрачений документ знайдеться, повідомте про це протягом 3 днів орган, який його видав. Коли у вас уже є новий, старий повертають.art. 233 ustawy o cudzoziemcach

Оновлено 07.11.2026. Норми й практика установ змінюються: перед візитом перевірте це самі у своїй установі.

Що запитує бланк

Запитання вашою мовою, як їх ставить сайт. Надрукований бланк залишається польською.

• Місце і дата
• Орган, до якого подається заява
• Прізвище
• Прізвище, третій рядок
• Ім’я (імена)
• Ім’я (імена), третій рядок
• Прізвище при народженні
• Прізвище при народженні, третій рядок
• Ім’я батька
• Ім’я матері
• Місце народження
• Країна народження
• Дата народження (ДД.ММ.РРРР)
• Громадянство

Приклади ситуацій

Люди вигадані. Під час заповнення виберіть одну з ситуацій, щоб побачити заповнений приклад, а потім впишіть свої відповіді.

• Викрадено карту побиту

  Іноземний працівник повідомляє про крадіжку карти побиту.

• Втрачено проїзний документ

  Власник дозволу на постійне перебування повідомляє про втрату польського проїзного документа для іноземця.

• Пошкоджений проїзний документ

  Власниця повідомляє, що її польський проїзний документ для іноземця пошкоджено водою.

• Втрачено документ про толероване перебування

  Молодий чоловік повідомляє, що загубив у поїзді документ «згода на толероване перебування».

• Пошкоджено документ, що посвідчує особу

  Власниця, яка не має національного паспорта, повідомляє, що її польський документ, що посвідчує особу іноземця, пошкоджено під час прання.

Сайт не пов’язаний з державними установами. Рішення у вашій справі ухвалює установа, тому перед візитом уточніть, яких документів і додатків вона вимагає.

Інші бланки

• Заява про присвоєння номера PESEL
• PESEL зі статусом UKR
• Реєстрація тимчасового перебування
• Реєстрація постійного проживання
• Зняття з обліку за місцем тимчасового перебування
• Зняття з обліку за місцем постійного перебування
• Видача або заміна карти побиту
• Продовження шенгенської візи
• Продовження національної візи
• Реєстрація перебування громадянина ЄС
• Повідомлення про виїзд з Польщі
• Повідомлення про повернення до Польщі
• Посвідчення водія: отримання або обмін
• Зміна дозволу на тимчасове проживання і роботу
• Повідомлення про втрату роботи
• Польський проїзний документ для іноземця
• Заява про внесення запрошення до реєстру запрошень
• Тимчасове посвідчення особи іноземця (TZTC)